常见肿瘤标记物有哪些（常见肿瘤标记物介绍）
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1.甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的糖蛋白，在正常成人血液循环中含量极少& ltAFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，阳性率为60% ~ 70%。血清AFP & gt400g/L 4周，或200 ~ 400g/L 8周，结合影像学检查，可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎和肝硬化患者血清AFP浓度可有不同程度的升高，其水平常& lt300微克/升。胚胎肿瘤(睾丸癌、畸胎瘤)显示甲胎蛋白含量增加。2.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是在胎儿和结肠癌组织中发现的糖蛋白胚胎抗原，属于广谱肿瘤标志物。血清CEA正常参考值& lt5微克/升.恶性肿瘤中CEA阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)和子宫癌(30%)。一些良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺部疾病等也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA是一种粘附分子，是肿瘤转移和复发的重要标志。
3.癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮性卵巢癌组织和患者血清中。它是研究最多的卵巢癌标志物，对卵巢癌的早期筛查、诊断、治疗和预后的应用研究具有重要意义。CA125对上皮性卵巢癌的敏感性可达70%左右。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、子宫癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。良性妇科疾病(盆腔炎、卵巢囊肿等。)和早孕可有不同程度的血清CA125含量增加。
4.癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断、术后随访及转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性低(60%)，对晚期乳腺癌的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率高(80%)。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、原发性肝癌等。
5.糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9是一种与胃肠癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝脏、肠道和正常成人胰腺、胆管上皮等。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测疾病的变化和复发具有重要意义。胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者血清CA19-9水平。也有不同程度的增加。一些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
6.癌抗原50(CA50)CA50是胰腺、结肠直肠癌的标记物，也是最常用的糖类抗原肿瘤标记物。由于它广泛存在于胰腺、胆囊、肝脏、胃、结直肠癌、膀胱和子宫中，其肿瘤识别谱比CA19-9更广，因此它是一种通用的肿瘤标志物相关抗原，而不是一种器官特异性的肿瘤标志物。CA50在各种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，胰腺癌和胆囊癌的阳性率居首位，占94.4%。其他还有肝癌(88%)、卵巢癌和子宫癌(88%)以及恶性胸腔积液(80%)。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌和卵巢肿瘤的诊断具有很高的价值。
7.糖类抗原242(CA242)CA242是一种与胰腺癌、胃癌和结直肠癌相关的糖脂抗原。血清CA242对胰腺癌和结直肠癌的辅助诊断具有良好的敏感性(80%)和特异性(90%)。肺癌、肝癌和卵巢癌患者血清CA242水平明显升高。
8.胃癌相关抗原(CA72-4)CA72-4是诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。对胃癌的特异性高，灵敏度可达28-80%。如果联合CA19-9和CEA，可以监测70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌分期明显相关，一般在胃癌-期升高。有转移的胃癌患者CA72-4的阳性率明显高于无转移的胃癌患者。术后CA72-4水平可迅速降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4的浓度首先升高。与其他标志物相比，CA72-4最重要的优势是对良性疾病的鉴别诊断特异性高，在许多良性胃病患者中检出率仅为0.7%。大肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
9.铁蛋白(SF)的增加铁蛋白可见于以下肿瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌、前列腺癌。铁蛋白的检测对肝转移有诊断价值。76%的肝转移患者铁蛋白含量高于400 g/L，肝癌AFP值低时，可补充铁蛋白值，提高诊断率。铁蛋白还会增加色素沉着、炎症和肝炎。增加的原因可能是细胞坏死、红细胞生成受阻或肿瘤组织中合成增加。
10.前列腺特异性抗原(PSA)PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌到精浆中的糖蛋白。PSA主要存在于前列腺组织，女性没有。正常男性血清中PSA含量很低，血清参考值为& lt4微克/升；PSA是器官特异性的，但不是肿瘤特异性的。前列腺癌诊断阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA是前列腺癌术后复发、转移和疗效的监测指标。血液中有两种形式：结合PSA和游离PSAF-PSA/T-PSA比值是区分前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/
11、前列腺酸性磷酸酶（PAP）前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
12、β2微球蛋白（β2-MG）β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-m）表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91％。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
14、细胞角蛋白19（Cyfra21-1）Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。
15、鳞状细胞癌抗原（SCCA）鳞状细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
16、核基质蛋白-22（NMP-22）NMP-22（NuclearMatrixProtein-22）是细胞核骨架的组成成分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70％，特异度78.5％。对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100％。
17、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。
其次，为了提高肿瘤标志物在临床诊断中的准确性和检出率，我们建议对部分肿瘤采用联合检测的方法。我们汇总成表列举如下（见下表）。
癌症是全球疾病致死的重要元凶之一。据统计，全球新癌症患者每10万人中就有173人，在中国每10万人中有110人。专家指出：在所有的肿瘤中有1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以治愈，1/3的肿瘤可以延长生命。目前，发达国家癌症的诊断与治疗多在早期，并且把一些肿瘤标志物作为某些人的必检项目（如PSA等）。所以，肿瘤标志物（TM）的检测意义重大，概括如下：
1、肿瘤筛查
肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。常用于高危人群筛查。
AFP：筛查原发性肝癌。
PSA：50岁以上男性筛查前列腺癌。
高危型HPV ：筛查宫颈癌。
CA125+超声：50岁以上妇女筛查卵巢癌。
肿瘤标志物异常升高，无明显症状和体征，需进行复查、随访。如持续增高，应及时确诊。
2、诊断
辅助诊断：肿瘤标志物的特异性不够强，不能单纯依据肿瘤标志物确诊肿瘤，但可提供进一步诊断线索。
鉴别诊断：本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌谱。
不能定位诊断：肿瘤标志物缺乏组织器官特异性。
动态观察：肿瘤标志物进行性升高具有明确诊断意义；良性疾病的标志物升高为一过性；
恶性肿瘤的标志物升高为持续性。
3、监测病情和疗效
监测疗效、复发转移是肿瘤标志物最重要的临床应用。
肿瘤患者经手术，化疗或放疗后，特定的肿瘤标志物含量升降与疗效有良好的相关性，通过动态观察可反映肿瘤有无复发、转移。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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