小儿脑积水能治愈吗(小儿脑积水如何治疗效果好呢)
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1、在极少数情况下,分流管从大脑连接到身体的其他部位:例如,从大脑到胸部肺部(胸膜腔)周围的分流管称为脑室-胸腔分流管。
2、从大脑到心脏静脉的分流叫做脑室-心房分流。
3、内镜第三脑室造瘘术(ETV):这是一些脑积水儿童的第二种手术。
4、在造口术中,外科医生需要在脑室底部开一个口,这样脑脊液就不能再积聚在脑室里,而是可以像正常的脑脊液一样在脑内及其周围流动。
5、这意味着孩子将不需要分流,而是依靠外科医生在手术过程中制造的瘘管来保证脊髓液的流动。
6、手术后,观察孩子的脑压是否再次升高还是很重要的。
7、因为脑室造瘘术可能会失败或阻塞。
8、如果脑积水复发,婴儿头围再次增大,仍然可以再次入院进行脑脊液分流手术,也就是说如果ETV失败,可以再次进行分流手术。
9、ETV主要适用于非交通性脑积水,因为造口成功有两个前提:患者脑脊液吸收能力正常;蛛网膜下腔脑脊液循环通畅。
10、因此,不同病因脑积水患者的选择直接影响手术效果。
11、一般来说,梗阻性脑积水可以通过ETV获得满意的成功率。
12、其中,对中脑导水管狭窄、顶盖和丘脑肿瘤、后颅窝、松果体区肿瘤、颈髓脊膜膨出、囊肿等引起的梗阻性脑积水,手术成功率为83%-95%。
13、因此,第三脑室后半部至第四脑室出口之间的任何占位引起的梗阻性脑积水是第三脑室造口术的最佳适应证。
14、对于脑积水,其他辅助治疗方法有:内科治疗和手术切除病灶。
15、医学治疗的目的之一是降低脑脊液的形成率。
16、在脑脊液产生率和吸收率略有差异的儿童中,可使用乙酰唑胺减缓脑脊液产生率。
17、乙酰唑胺最常用于良性离轴脑脊液聚集,也可用于术后一过性脑膜炎(常导致脑脊液吸收功能受损)。
18、医疗的第二个目的是打开脑脊液的循环。
19、如果使用类固醇,脑肿瘤粘连导致的梗阻性脑积水可以在短时间内得到控制。
20、据推测,类固醇可以减少癌周组织的水肿,缩小阻塞通路的病变,还可以减缓脑脊液的分泌。
21、手术切除病灶:随着技术的发展和经验的积累,认为对于有脑肿瘤病灶的梗阻性脑积水,首选手术切除肿瘤组织。
22、4.问:分流术或ETV术后有什么注意事项?答:无论是分流术还是ETV,如果术后发现工作异常,请立即就医。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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