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前交叉韧带损伤的判断(前交叉韧带损伤的诊治1)

2023-09-07 18:30:55

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前交叉韧带损伤的判断(前交叉韧带损伤的诊治1),有没有大佬愿意指导一下?求帮忙!

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2023-09-07 18:30:55

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。前交叉韧带损伤的判断,前交叉韧带损伤的诊治1很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、 前交叉韧带是膝关节最重要的稳定结构,其损伤是膝关节最常见的运动损伤之一。美国每年约有20万例ACL损伤,其中约有10万例需要重建。ACL常见于运动和交通伤,多为非接触性扭伤或减速伤,通常伴有膝关节受到过伸或旋前力作用。

2、 (1)ACI损伤通常是创伤性的。

3、 (2)股骨与胫骨之间有顿挫感或晃动感。

4、 (3)第一次受伤后膝关节反复扭伤。从以上三点,95%可以诊断为ACL损伤。关节不稳定的症状:

5、 (1)不能正常跳跃。

6、 (2)不能急转弯停车。

7、 (3)不能突然加速跑步。从以上三点,加上股骨和胫骨之间顿挫或晃动的感觉和反复的膝关节扭伤,99%可以诊断为ACL损伤。

8、 体检:前交叉韧带断裂后,膝关节向前活动范围增大,通常通过以下方式检查:

9、 (1)拉克曼试验;

10、 (2)前抽屉试验;

11、 (3)腿下抽屉试验。如果三项检查都是阳性,前交叉韧带断裂的诊断是毋庸置疑的。如果只有一项测试为阳性,而另一项测试为阴性,则应考虑部分破裂的可能性。一般来说,如果后面的外束断裂,在拉克曼测试中是松弛的,而前面的抽屉测试不一定是松弛的。相反,如果前内束断裂,在垂直腿抽屉试验和前抽屉试验中是松弛的,但拉克曼试验可能没有这么松弛。

12、 (4)支点试验。如果这个测试是阳性的,就说明病人有功能不稳定。

13、 (5)曲折跳跃试验。如果患者不能正常完成测试或者幅度不如对侧,说明患者也可能存在膝关节不稳。

14、 影像检查:

15、 (1)X线检查:单纯X线平片可发现韧带止点处的撕脱骨折或关节内骨软骨骨折。此外,Segond骨折对前交叉韧带断裂有诊断价值。

16、 (2)MRI:对前交叉韧带断裂的诊断非常有价值,前交叉韧带断裂表现为韧带缺失、连续性中断、趋势改变、信号改变。

17、 关节镜:直视下可观察损伤部位及程度,关节镜下可进行韧带重建。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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