什么是心脏肥大(什么是心脏肿瘤)
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1、1.儿童心脏肿瘤的临床特点及诊断。
2、这组中的一些孩子闻到了不同性质的心脏杂音。
3、部分患儿无症状,体检时仅发现肿瘤。
4、有些孩子表现为心律不齐、胸闷、气短,以及体位改变时杂音性质的改变。
5、胸部X线和心电图对心脏肿瘤的诊断没有特异性。
6、心脏超声可以指示肿瘤的形态、位置、范围等特征,还可以评估肿瘤引起的血流阻塞程度和心脏功能。
7、但是对于非常小的心肌内肿瘤却无法检测到。
8、本组超声检查定位准确率为100%。
9、磁共振成像(MRl)和CT在描述心脏肿瘤的范围和与邻近组织的关系方面比超声更准确,但对于幼儿来说,需要绝对安静甚至麻醉,以消除活动、呼吸和心动过速造成的伪影。
10、血管增强检查对鉴别血栓和心脏肿瘤有重要意义,在有凝血障碍的患儿中值得考虑。
11、血管造影可以知道冠状动脉情况,是否合并其他心脏畸形。
12、以及心导管活检组织学诊断的优点,但缺点是有一定的创伤和较高的费用。
13、原发性恶性心脏肿瘤在成人中比在儿童中更常见。
14、本组和Coardm无恶性病例报告。
15、间皮瘤是中国最常见的恶性肿瘤。
16、儿童原发性心脏肿瘤常为横纹肌肉瘤、纤维瘤、粘液瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等。
17、而炎性肌纤维母细胞瘤是侵犯心脏瓣膜的最常见良性肿瘤。
18、2.治疗方案由于多发性心脏肿瘤难以完全切除,预后不可预测,建议门诊随访。
19、原发性心脏恶性肿瘤预后差,3年总死亡率约为5 ()%。
20、手术主要用于诊断、消除或缓解临床症状。
21、儿童单发原发性心脏肿瘤。
22、手术切除是主要方法。
23、粘液瘤在年龄较大的儿童中更常见,有突发心力衰竭或心脏骤停、肿瘤脱落和栓塞的可能性。
24、血管瘤易出现心律失常或血流阻塞;横纹肌瘤好发于右心室,有阻塞血流的倾向,都有明确的手术指征。
25、纤维瘤生长缓慢,可以随访,手术治疗。
26、3.操作过程中的注意事项。
27、手术原则是彻底切除肿瘤,尽量减少对心功能的影响。
28、右心房切口是手术入路的首选;或者经主动脉切口和左心房切口探查左心肿瘤。
29、如有必要,增加脑室切开术。
30、切除肿瘤时可避免损伤邻近的传导系统、冠状血管、房室瓣和主动脉瓣,尤其是4、JL横纹肌肉瘤。
31、大部分切除后,剩余部分常自行消退。
32、建议这样的孩子进行肿瘤的大部分切除。
33、粘液瘤容易堵塞房室孔,引起心脏骤停,所以体外循环前尽量减少移动心脏。
34、插管或探查时避免接触肿瘤。
35、切开心房后,用湿纱布堵住性器瓣口。
36、防止肿瘤碎片脱落造成栓塞。
37、因为容易复发,远距离种植。
38、肿块必须完全切除,不能分期切除。
39、拆除后要反复冲洗,彻底清除城镇遗留的杂物。
40、应重视心脏肿瘤对儿童凝血机制的影响,尤其是儿童粘液瘤。
41、心脏肿瘤切除后,常规检测瓣膜功能,必要时行瓣膜成形术。
42、4.儿童心脏肿瘤术后治疗,术中常有心肌结构和心室切口的改变,术后心功能可能相对较低。
43、小剂量血管活性药物的应用和呼吸机辅助呼吸的适当延长有利于患儿术后的顺利恢复。
44、早期发现心脏功能障碍的迹象并进行强化治疗可以预防恶性心力衰竭。
45、总之,儿童原发性心脏肿瘤以良性为主,症状多变,约50%有心脏杂音。
46、超声基本可以明确诊断。
47、切除效果好。
48、制造一个。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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