关于三叉神经痛治疗(关于三叉神经痛)
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三叉神经痛,被称为“天下第一痛”,是发生在面部的一种放电样、刀样疼痛。刷牙、洗脸、说话,甚至吞咽都会产生疼痛,严重影响患者对正常工作甚至生活的信心。疼痛是阵发性的,持续几秒或几分钟。三叉神经痛发病率较高,年龄多在40岁以上,女性较多,发病率约为500/10万。三叉神经痛分为“原发性”和“继发性”。1.原发性三叉神经痛
找不到确切原因,比较常见。
临床特点:突然发作,多在一侧。发作时疼痛如刀割、电击般剧烈,持续数秒至1- 2分钟,常伴有面部肌肉抽搐、流泪、流口水、潮红、结膜充血等症状。随着病情的加重,间歇期越来越短,发作越来越频繁。1.性别和年龄:40岁以上的居多,尤其是中老年人。女性多于男性,大约3: 2。2.疼痛部位:右侧多于左侧。疼痛开始从面部、口腔或颌部的某一点扩散到三叉神经的一个或多个分支。第二、三分支最常见,第一分支少见。疼痛范围不超过面部中线,也不超过三叉神经分布区。偶发性双侧三叉神经痛占3%。3.疼痛性质:如背部割伤、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈而难以忍受的疼痛,甚至是难以忍受的疼痛。4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作往往毫无征兆。每次疼痛发作的时间从只有几秒钟突然停止到1 ~ 2分钟。发病初期,发作次数少,间歇期长。随着病情的发展,发作越来越频繁,间歇期缩短,疼痛逐渐加重和剧烈。夜间疼痛发作减少。中场休息时没有任何不适。5.诱发因素:说话、吃饭、洗脸、刮胡子、刷牙、吹风等均可诱发疼痛发作,使患者处于焦虑、抑郁、行动谨慎的持续状态,生怕引起发作。6.触发点:触发点又称“触发点”,常位于上唇、鼻子、牙龈、口角、舌头、眉毛等处。或者触碰触发点刺激疼痛。7.表情和面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,痛侧可表现为痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉、咬牙、用嘴捂眼,或用手掌搓脸,使局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪、流涎。表情处于精神紧张焦虑的状态。2.继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是脑内外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。与原发性三叉神经痛在面部疼痛中的表现相似,但其疼痛程度较轻,疼痛持续时间较长,或为阵发性加重的持续性疼痛。多见于40岁以下的中青年。通常没有触发点,诱发因素也不明显。有时继发性三叉神经痛的发作与原发性三叉神经痛非常相似。如果不重视继发性病变的早期细微表现,很容易被误诊。一般头部CT和核磁共振可以发现原发疾病。
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