颈椎病怎么治疗最有效(颈椎病怎么治疗)
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定义:继发性椎间盘退变导致颈椎间盘突出引起脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。常见原因:1。颈椎间盘变性。2.损坏。3.先天性颈椎椎管狭窄。临床表现:可分为4型。1.神经根型:起初多为颈肩痛,加重后可放射至上肢。皮肤麻木、过敏等感觉异常。同时上肢肌力下降,手指动作不灵活。上肢牵引试验阳性,压头试验阳性。神经学检查显示了明确的定位迹象。2.脊髓型颈椎病:早期表现为四肢无力,走路不稳,拿东西不稳。随着病情的加重,自下而上出现上运动神经源性瘫痪。x线表现类似神经根型。脊髓压迫可以通过脊髓造影、CT和MRI显示。脑脊液动力学、核医学检查、生化分析可反映椎管通畅情况。3.交感型颈椎病:
(1)交感神经兴奋症状,如头痛、头晕,有时伴有恶性肿瘤和呕吐;视力模糊,眼后部疼痛;心跳加速、心律不齐等。颈部及上肢出汗,耳鸣;
(2)交感神经抑制症状,如头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胀气等。4.椎动脉型颈椎病:
(1)眩晕;旋转、漂浮或摇晃。头部活动时,可诱发或加重。
(2)头痛;枕部、枕部、枕部疼痛多为阵发性疼痛,常伴有植物神经紊乱症状。
(3)视力障碍;突发的弱视或复视会在短时间内自动恢复。
(4)猝倒;当多个头部突然旋转或弯曲时发生。诊断:中年以上患者可根据病史、体格检查,特别是神经系统检查、X线片进行诊断。必要时可补充脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRI、核医学等特殊检查。待遇:1。非手术治疗:颌枕牵引。颈托和衣领。按摩推拿:由专业人员进行。物理治疗。药物治疗:可采用非甾体抗炎药、肌松药、镇静剂等对症治疗。如果有典型的神经根疼痛,可以采用颈部硬膜外注射。2.手术治疗:确诊的颈椎病经非手术治疗无效,或病情复发,或脊髓型颈椎病症状进行性加重,适合手术治疗。根据手术入路的不同,可分为前路手术、前外侧手术和后路手术。前路手术、前外侧手术:适用于切除突出的椎间盘、椎体后骨赘、钩椎关节骨赘,解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。同时,可以进行椎体间融合以稳定脊柱。后路手术:通过椎板切除术或椎板成形术实现脊髓减压。也可以辅以后路脊柱融合术。预防措施:避免颈部剧烈活动。避免长时间落枕。
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